Phòng tiêm chủng Thu Ba
benh-rubella
Bệnh Lý

Sụ nguy hiểm của bệnh rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ

Bệnh Rubella là bệnh gì?

  • Bệnh Rubella hay còn được gọi với tên Sởi Đức hoặc Sởi 3 ngày.
  • Tác nhân chính gây bệnh là một loại vi rút ARN – vi rút rubella.
  • Bệnh ây lan qua các giọt hô hấp khi tiếp xúc gần hoặc qua không khí.
  • Bệnh nhân có thể truyền bệnh rubella trong suốt thời gian nhiễm bệnh không triệu chứng\
  • Hoặc trong khoảng thời gian từ 7 ngày( chưa phát ban) đến 15 ngày (sau khi phát ban);
  • Giai đoạn nguy cơ cao nhất là từ vài ngày trước khi phát ban xuất hiện cho tới 7 ngày sau khi phát ban.
  • Trẻ nhỏ mắc bệnh bẩm sinh có thể lây lan rubella trong nhiều tháng sau sinh.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Sau 14-21 ngày, các triệu chứng thường thấy ở người lớn gồm:

  • Sốt nhẹ,
  • Mệt mỏi,
  • Viêm kết mạc,
  • Viêm hạch,

Ở trẻ em,  sưng mềm hạch dưới chẩm, sau tai và sau cổ là dấu hiệu đặc trưng.

Biến chứng bệnh Rubella với phụ nữ có thai

Bệnh Rubella thường khỏi bệnh mà không để lại biến chứng.

Tuy nhiên với phụ nữ đang mang thai, bệnh lại gây ra nhiều biến chứng bệnh Rubella nguy hiểm đặc biệt trong 3 tháng đầu của thai kỳ như sảy thai, thai chết lưu hoặc gây ra các dị tật bẩm sinh cho thai nhi.

Một số dị tật có thể liệt kê như chứng đầu nhỏ, chậm phát triển tâm thần vận động, điếc, mù lòa, bệnh tim (hội chứng Rubella bẩm sinh). Ngoài ra, trẻ sinh ra từ những bà mẹ nhiễm bệnh Rubella còn có thể bị vàng da, xuất huyết, đái tháo đường, lách to, xương thủy tinh…

Hội chứng Rubella bẩm sinh có thể gặp ở 70-90% trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ nhiễm bệnh Rubella trong 3 tháng đầu của thai kỳ (virus Rubella trong máu mẹ → nhau thai nhiễm virus → phôi thai bị nhiễm bệnh). Do đó, tất cả phụ nữ trước khi quyết định mang thai nên làm xét nghiệm để xác định đã có miễn dịch với Rubella.

Diễn biến bệnh

  • Phát ban tương tự như bệnh sởi nhưng không lan rộng và bay nhanh
  •  bắt đầu trên mặt và cổ và nhanh chóng lan đến thân và chi.
  • Giai đoạn khởi phát, các ban đỏ dạng chấm, căng da mấy có thể xuất hiện đặc biệt ở mặt.
  • Vào ngày thứ 2, phát ban thường trở thành dạng ban giống sốt tinh hồng nhiệt (đầu nhỏ gồ lên) với da ửng đỏ.
  • Dạng nốt xuất huyết ở khẩu cái mềm (điểm Forschheimer), sau đó kết tụ lại thành đám đỏ. Phát ban kéo dài từ 3 đến 5 ngày.
su-nguy-hiem-cua-benh-rubella-trong-3-thang-dau-thai-kyTriệu chứng thường gặp
  •  Ở trẻ em: khó chịu và sốt là triệu chứng thường thấy ở trẻ em đôi khi có cả đau khớp.
  • .Ở Người lớn thường ít hoặc không có triệu chứng
    • Đôi khi có sốt, khó chịu, nhức đầu, khớp cứng, viêm khớp thoáng qua, và viêm mũi nhẹ.
    • Sốt thường giảm vào ngày thứ 2 của phát ban
    • Viêm não thường xảy ra đối với ổ dịch lớn.
    • Bệnh thường tự khỏi hoàn toàn, tuy nhiên viêm não đôi khi gây tử vong.
    • Xuất huyết giảm tiểu cầu và viêm tai giữa hiếm gặp.

Phòng ngừa bệnh rubella

Vaccin tiêm phòng cho trẻ là vắcxin tổng hợp phòng sởi, quai bị, và rubella trong 2 liều:

  • Liều thứ nhất ở tuổi từ 12 đến 15 tháng
  • Liều thứ hai ở tuổi 4 đến 6 tuổi

Khuyến cáo:  tất cả các dối tượng là thanh thiếu niên sau dậy thì nhạy cảm, đặc biệt là sinh viên đại học,, các nhân viên y tế, người nhập cư gần đây và những người làm việc với trẻ nhỏ.

Tiêm chủng địch kỳ đều đặn cho tất cả các bà mẹ nhạy cảm ngay sau khi sinh.

Phụ nữ dự định mang thai cần cách ít nhất 1 tháng sau muỗi tiêm.  Vắc xin không gây ra hội chứng rubella bẩm sinh, nhưng nguy cơ tổn thương thai nhi ước tính khoảng  3%.

Trong giai đoạn thai kì không được tiêm vắc xin Rubella.

84 / 100
Bài viết liên quan